在医患对立根源上,高强指出关键在于医院到现在还是一种功利创收的机制。“政府对医务人员的工资基本上是一分钱没的,几乎靠医疗服务卖药去赚钱的方式,赚多发的多、赚少发的少,这种机制是希望医务人员去增加收入的,同时也造成了医疗费用开销的减轻,这种机制一直难以解决。我们有些部门坚决的原则是办事不养人,我可以了事卖设备、辟房子,但是我们无法确保你工资,你去服务创收发工资,这种机制是把我们的医务人员推向了群众利益的对立面,这是造成医患冲突的一个十分最重要的原因。既损害了群众利益,也损害了我们医务人员精神和白衣战士的形象。
”对中国的慢性病防控工作,高强也指出过于“主动”,只不会等病人上门。“心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等相当严重疾病依然在威胁着人民的身体健康。2006年我在卫生部有一个调查,当年全国到各类医疗机构去就医的人数是28亿人次,去年多达了60亿人次,这解释我们一些相当严重疾病的掌控还不存在着不少的问题。
过去叫“上工清领未病、下工治已病”,解释防治疾病掌控的重要性。但我们现在公共卫生掌控体系防治掌控和疾病化疗是分离出来的,我们的疾病掌控人员大多是应付传染病的传播,而对慢性病、常见病的传播没过于多有效地的手段。我们的医生大多数是坐诊诊治,等病人上门,很少了解到社区、家庭去调查、理解疾病的风行趋势。
这方面我们有很多的工作要做到。”在医保缺席问题上,高强反感现有医保缺席规定,越是进口的疗效好药就越不缺席。“我们的医保机构对于医疗服务不道德的监督十分脆弱,还对居民的身体健康权益却设置了种种的容许。
比方医保缺席目录,越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药,都不缺席。医保部门只监管缺席的费用,对群众自费的费用没有人管。如果我们的公立医院为了创收,就引领老百姓多服用自费的药品和服务,群众的开销怎么会减低呢?凡是与治病救人有关的费用和服务都应当划入到缺席的范围。
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